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Tratamiento para la hernia de hiato

Tratamiento hernia de hiato

La mayoría de las personas con una hernia hiatal no experimentan ningún signo o síntoma y no necesitarán tratamiento. Si experimenta signos y síntomas, como acidez estomacal recurrente y reflujo ácido, es posible que necesite medicamentos o cirugía.

Medicamentos

Si experimenta acidez estomacal y reflujo ácido, su médico puede recomendar:

Antiácidos que neutralizan el ácido estomacal. Los antiácidos, como Mylanta, Rolaids y Tums, pueden proporcionar un alivio rápido. El uso excesivo de algunos antiácidos puede causar efectos secundarios, como diarrea o, a veces, problemas renales.

Medicamentos para reducir la producción de ácido

Estos medicamentos, conocidos como bloqueadores de los receptores H-2, incluyen cimetidina (Tagamet famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid) y ranitidina (Zantac). Las versiones más fuertes están disponibles por prescripción.

Medicamentos que bloquean la producción de ácido y cicatrizan el esófago. Estos medicamentos, conocidos como inhibidores de la bomba de protones, son bloqueadores de ácido más fuertes que los bloqueadores de los receptores H-2 y permiten que el tejido esofágico dañado se recupere. Los inhibidores de la bomba de protones de venta libre incluyen lansoprazol (Prevacid 24HR) y omeprazol (Prilosec, Zegerid). Versiones más fuertes están disponibles en forma de prescripción.

Cirugía

A veces, una hernia hiatal requiere cirugía. La cirugía generalmente se usa para personas que no reciben ayuda de medicamentos para aliviar la acidez estomacal y el reflujo de ácido, o tienen complicaciones tales como inflamación severa o estrechamiento del esófago.

La cirugía para reparar una hernia hiatal puede implicar tirar del estómago hacia abajo en el abdomen y hacer que la abertura en el diafragma sea más pequeña, reconstruir un esfínter esofágico o extirpar el saco herniario.

O su cirujano puede insertar una pequeña cámara y herramientas quirúrgicas especiales a través de varias pequeñas incisiones en su abdomen. La operación se realiza luego mientras su cirujano visualiza imágenes del interior de su cuerpo que se muestran en un monitor de video (cirugía laparoscópica).

La cirugía para reparar una hernia hiatal puede ser necesaria cuando la terapia con medicamentos, las modificaciones de la dieta y los ajustes en el estilo de vida no logran manejar los síntomas lo suficientemente bien. Los candidatos ideales para la reparación de la hernia hiatal pueden ser los que:

  • Experimentar acidez estomacal severa
  • Tiene una estenosis esofágica (un estrechamiento del esófago debido al reflujo crónico)
  • Tener una inflamación severa del esófago
  • Tiene neumonía causada por aspiración de ácidos estomacales

La cirugía de reparación de hernia se realiza bajo anestesia general. Se realizan incisiones laparoscópicas en el abdomen, lo que permite que el cirujano empuje suavemente el estómago hacia afuera desde el hiato y vuelva a su posición normal. Los puntos de sutura tensan el hiato y evitan que el estómago se deslice a través de la abertura nuevamente.

El tiempo de recuperación después de la cirugía puede variar de 3 a 10 días en el hospital. Recibirá nutrición a través de una sonda nasogástrica durante varios días después de la cirugía. Una vez que se le permita comer alimentos sólidos de nuevo, asegúrese de comer pequeñas cantidades durante todo el día. Esto puede ayudar a promover la curación.

El tratamiento para una hernia hiatal varía ampliamente y se debe adaptar a sus inquietudes individuales de salud. Las hernias pequeñas que aparecen en las pruebas de diagnóstico pero permanecen asintomáticas solo deben ser observadas para asegurarse de que no se vuelvan lo suficientemente grandes como para causar molestias.

Los medicamentos para la acidez estomacal sin receta pueden aliviar la sensación de ardor ocasional que puede derivarse de una hernia hiatal de tamaño moderado. Se pueden tomar según sea necesario durante el día en la mayoría de los casos. Los antiácidos a base de calcio y magnesio son más comúnmente almacenados en el pasillo de las ayudas digestivas de su farmacia local.

Los medicamentos recetados para GERD no solo le dan alivio, sino que también pueden ayudar a curar el revestimiento de su esófago del reflujo de ácido relacionado con la hernia. Estos medicamentos se dividen en dos grupos: bloqueadores H2 e inhibidores de la bomba de protones (IBP). Incluyen:

  • Cimetidina (Tagamet)
  • Esomeprazol (Nexium)
  • Famotidina (Pepcid)
  • Lansoprazol (Prevacid)
  • Omeprazol (Prilosec)
  • Ranitidina (Zantac)

Ajustar su horario de alimentación y sueño también puede ayudar a controlar sus síntomas de ERGE cuando tiene una hernia hiatal. Coma comidas pequeñas durante el día y evite los alimentos que desencadenan la acidez estomacal. Los alimentos que pueden desencadenar la acidez estomacal incluyen:

  • Productos de tomate
  • Productos cítricos
  • Comida grasosa
  • Chocolate
  • Menta
  • Cafeína
  • Alcohol

Trate de no acostarse durante al menos tres horas después de comer para evitar que los ácidos vuelvan a subir por el tracto digestivo. También debe dejar de fumar. Fumar puede aumentar su riesgo de reflujo ácido. Además, tener sobrepeso (especialmente si es mujer) puede aumentar su riesgo de desarrollar tanto ERGE como hernias hiatales, por lo que perder peso puede ayudar a aliviar sus síntomas de reflujo.